[2형 양극성장애] 경조증과 우울삽화, 특징과 진단 기준 / 치료 방법 총정리

2024.10.10 - [운동리뷰/건강] - 1형 양극성장애 증상과 진단, 쉽게 알아보기!

 

양극성장애는 크게 1형 양극성장애와 2형 양극성장애로 나뉘며,

이 둘은 증상의 심각도와 발현 양상에서 차이가 있습니다.

오늘은 2형 양극성장애에 대해 알아보고, 어떤 특징과 진단 기준이 있는지 쉽게 정리해보겠습니다.

2형 양극성장애란?

2형 양극성장애는 우울삽화와 경조증삽화를 경험했을 때 진단됩니다.

여기서 중요한 점은 조증삽화를 경험한 적이 있다면 1형 양극성장애로 진단된다는 것입니다.

경조증삽화란 평소와 다르게 기분이 고양되거나 활력이 증가하지만,

심각도가 낮아 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 상태를 말합니다.

• 예) 평소보다 더 적극적이거나 활동적인 상태
• 환자 스스로 불편감을 느끼지 않고 긍정적으로 받아들이는 경우도 있음

하지만, 2형 양극성장애에서는 경조증삽화가 반복될 가능성이 높으며,

특히 우울삽화가 발생하면 심각한 우울 증상으로 인해 개인 및 사회적 기능에 큰 손상을 초래할 수 있습니다.

따라서 적절한 치료가 필수적입니다.

* 사례 : 
사례) 26세/취업준비생 26세 A씨는 최근 1년간 교제한 이성친구로부터 이별을 통보받고 약 한 달간 우울감에 빠져 있다가 자신이 왜 괴로워야 하는지 의문이 들고 다른 사람을 만나면 된다는 생각에 다시 기분이 좋아졌습니다. A씨는 평소 관심을 가지지 않던 모임이나 동아리에 한꺼번에 여러 곳을 가입하고 이성을 만나는데 몰두하였습니다. 평소 준비해오던 취업 준비는 전혀 하지 않은 채 동아리, 친목 활동에 과도하게 몰입하고 동시에 이성 친구 여러 명에게 연락을 하고 비싼 선물 등을 사주었고 상대방의 거절에도 집요하게 만남을 요구하여 심각하게 다투는 경우도 늘어났습니다. A씨는 과거 중학교를 다닐 시기까지는 외향적이고 교우관계도 원만하였으나, 고등학교에 진학하자마자 성적이 원하는 만큼 나오지 않고 이로 인해 부모님과도 갈등이 심해져 스트레스를 많이 받았습니다. 이후 A씨는 1년에 1-2차례 정도 우울감이 들어 의욕이 떨어지고 학업을 지속하는데 어려움도 있었지만 얼마 지나지 않아 기분이 회복되고 본래의 외향적인 성격으로 돌아오면서 큰 무리 없이 고등학교 생활을 마무리하였습니다. A씨는 대학교에 진학하면서 다양한 동아리 활동을 하고 친구도 많이 만나며 지냈으며, 주변 친구들로부터 활달한 성격을 칭찬받기도 했지만 간간히 행동이나 말이 지나치다는 비난도 들은 적이 있었습니다. A씨는 자신에 대한 비난을 자신을 질투하거나 깎아내리려는 의도로 생각하였고, 이를 마음에 두지 않았습니다.

2형 양극성장애의 진단 기준

2형 양극성장애는 **DSM(정신장애 진단 및 통계편람)**의 기준에 따라 진단됩니다.

하지만 진단 과정은 간단하지 않습니다.

1️⃣ 조증 vs 경조증

• 조증과 경조증은 증상의 심각도에서 차이가 있지만, 사람마다 증상이
  다르게 나타나기 때문에 정확히 구분하기 어렵습니다.

2️⃣ 다른 질환과의 감별

• ADHD, B군 인격장애, 외향적인 성격 등도 비슷한 양상을 보이기 때문에 단순히 증상만으로는 판단하기 어렵습니다.
• 예) 고양된 기분, 충동성, 과활동성 등은 경조증과 유사한 양상을 보일 수 있음

3️⃣ 다차원적 평가

• 가족력, 증상 패턴, 과거 병력 등을 종합적으로 평가하여 진단해야 합니다.

치료가 필요한 이유

2형 양극성장애는 경조증만 있을 때는 문제가 크지 않아 보일 수 있지만,

우울삽화가 발생하면 심각한 우울증으로 발전할 가능성이 큽니다. 이는 개인과 가족,

사회적 관계에 부정적인 영향을 미치기 때문에 반드시 치료와 관리가 필요합니다.